期刊简介
本刊为综合性临床医学期刊，其宗旨主要为全军临床医学服务，读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点，兼顾普通常见病及疑难杂症，发行范围，面向军、内外公开发行。
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首页>临床军医杂志
- 杂志名称：临床军医杂志
- 主管单位：解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 国际刊号：1671-3826
- 国内刊号：21-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：解放军优秀医学期刊期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
刨宫产术后子宫瘢痕妊娠：60例临床分析
申健
关键词：瘢痕妊娠, 刨宫产, 腹腔镜, 宫腔镜, 清宫术, 子宫动脉栓塞术
摘要：目的：探讨刨宫产术后子宫瘢痕妊娠( CSP )的手术方法和疗效。方法回顾性分析解放军202医院妇产科自2012年1月至2015年12月收治的60例CSP患者的临床资料。根据手术方法不同,分为清宫组(超声引导下行清宫术)11例、腹腔镜组(腹腔镜下病灶切除术)16例、宫腔镜组(宫腔镜下病灶切除术)12例,阴式组(经阴道入路病灶切除术)21例。观察各组患者血液β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常水平所需时间、术后住院时间、术中失血量情况,并进行比较分析。结果本研究中,4组患者均未行开腹手术,手术均顺利完成。其中,清宫组术中出血量[(208±22)ml]多,明显高于腹腔镜组[(40±13)ml]、宫腔镜组[(140±55)ml]和阴式组[(165±38)ml],差异均有统计学意义(P<0．05)；腹腔镜组术中出血量少于宫腔镜组及阴式组(P<0．01)；而宫腔镜组与阴式组比较,差异无统计学意义(P>0．05)。清宫术手术时间[(16±5)min]短,明显少于腹腔镜组[(40±13)min]、宫腔镜组[(140±55)min]和阴式组[(165±38)min],差异均有统计学意义(P<0．05)；且腹腔镜组与宫腔镜组及阴式组比较,差异也均有统计学意义(P<0．05)。清宫组血液β-HCG恢复至正常水平所需时间[(50±3)d]长,与腹腔镜组[(21±3)d]、宫腔镜组[(20±2)d]和阴式组[(22±3)d],差异均有统计学意义(P<0．05)。宫腔镜组住院时间[(15．0±2．1)d]长,清宫组住院时间[(4．1±1．1)d]短,与腹腔镜组[(7．5±2．3)d]及阴式镜组[(8．3±1．0)d]比较,差异均有统计学意义(P<0．05)；而腹腔镜组与宫腔镜组间比较,差异无统计学意义(P>0．05)。结论清宫术、阴式手术及腹腔镜引导、宫腔镜引导下的微创手术均是CSP的有效治疗方法。虽然清宫术方法简单、住院时间短,但创伤较大、术后恢复期长。腹腔镜下病灶切除术在术中出血量和手术时间方面,明显优于宫腔镜手术和阴式手术。
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