期刊简介
本刊为综合性临床医学期刊，其宗旨主要为全军临床医学服务，读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点，兼顾普通常见病及疑难杂症，发行范围，面向军、内外公开发行。
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- 杂志名称：临床军医杂志
- 主管单位：解放军沈阳军区联勤卫生部
- 主办单位：沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
- 国际刊号：1671-3826
- 国内刊号：21-1365/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：解放军优秀医学期刊期刊收录：维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
131I治疗甲状腺癌498例临床分析
赵志刚；彭亮；李亚军；吴晓杰；廉英；孟丹；谢路林；王晶；张晓平；聂江；庄岚
关键词：131I, 甲状腺肿瘤
摘要：目的 探讨治疗分化型甲状腺癌的疗效.方法 采用回顾性分析方法,将行甲状腺次全切除术或全切术并经病理确诊为甲状腺乳头状癌或滤泡状癌患者498例,于131I治疗前1个月禁食含碘食物、药物、优甲乐,使血清中TSH≥30 mU/L.采用1311一次口服,“清甲”、淋巴结转移、远处脏器转移剂量分别为3.7、5.55、7.4 GBq.131I治疗后7d,行全身ECT扫描,若患者体内有核素浓集,4个月后再次服131I.结果 31～50岁发病人数占63.5％.行次全切、次全切+单侧颈廓清、全切、全切+单侧颈廓清、全切+双颈廓清术分别为85、62、251、72、28例.行1、2、3次手术者分别为451、39、8例.有、无颈部淋巴结转移者分别为419、79例.甲状腺内有一个癌结节者130例,一叶内有2个癌结节者59例,左右叶内各有1个及以上癌结节者309例.癌结节有、无局部侵犯者分别为139、359例.乳头状、滤泡状、乳头+滤泡状癌分别为464、25、9例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为61、155、268、14例.有远处转移患者共14例.274例患者2次服131I后、130例患者3次服131I后、58例患者4次服131I后、20例患者5次服131I后、5例患者6次服131I后ECT扫描证实全身无核素浓集,其中3例肺转移患者6次服131I后ECT扫描证实全身无核素浓集,11例骨转移或肺转移患者服131I后ECT扫描证实仍有核素浓集.结论 131I是分化型甲状腺癌术后治疗的有效方法.甲状腺残留多、有局部侵犯的患者,会增加服131I的次数.有远处转移的甲状腺癌患者仍有治愈可能,但是有肺、骨等远处转移的患者仍是治疗的难点.
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