期刊简介

               本刊为综合性临床医学期刊,其宗旨主要为全军临床医学服务,读者对象为军队临床医、技、护人员。主要栏目有论著、临床实践报告、调查报告、技术与方法、医学心理学研究、护理研究、综述与讲座、研究摘报、病例报告等。发表的稿件中以军人伤病为重点,兼顾普通常见病及疑难杂症,发行范围,面向军、内外公开发行。                

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  • 杂志名称:临床军医杂志
  • 主管单位:解放军沈阳军区联勤卫生部
  • 主办单位:沈阳军区总医院 解放军210医院 沈阳军区大连疗养院
  • 国际刊号:1671-3826
  • 国内刊号:21-1365/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:解放军优秀医学期刊期刊收录:维普收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美)
临床军医杂志2009年第01期

腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防和处理

黄河;蒋晓;毛岸荣;朱浩;崔小红;徐步青;胡剑平;陈立兵

关键词:胆道损伤, 胆囊切除术, 腹腔镜
摘要:目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)致胆道损伤的原因、预防措施和处理方法.方法 对7例LC引起的胆道损伤病例进行回顾性分析.结果 7例胆道损伤病例中,术中钛夹误夹闭胆总管1例;3例Mirizzi综合征致胆总管损伤;右肝管损伤2例,其中1例是由于胆囊管变异所致;1例因胆囊颈部粘连严重,分离中在肝门处断离左肝管,并损伤右肝管.所有病例均行胆总管修补或端端吻合术,T管引流获得成功.结论 LC引发的胆道损伤应引起足够的重视.发现不及时或处理不当都可能引起严重并发症.术者经验、局部粘连严重和胆道变异是胆道损伤的主要原因.可采用胆总管修补成形、端端吻合术或胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胆道损伤.